ABSTRACT
Se presenta una paciente de 49 años de edad,con Sindrome de Piccardi-Graham-Little-Lassueur.Tenia una alopecia cicatrizal de cuero cabelludo,alopecia transitoria de axilas y pubis y liquen plano fulicular en piel.Este sindrome asociado con alteraciones psicologicas,menospausia reciente y hepatitis severa.Evoluciono favorablemente con tratamiento conservador.
Subject(s)
Humans , Female , Middle Aged , Alopecia/diagnosis , Alopecia/pathology , Alopecia/therapy , Lichen Planus/diagnosis , Scalp Dermatoses/physiopathology , Axilla , Pruritus , Pubic BoneABSTRACT
Se presenta una paciente de 56 años con metástasis de carcinoma de mama en piel de párpado. Se resalta la dificultad diagnótica inicial de esta localización, lo que conduce a un peor pronóstico. Se realiza la revisión de carcinoma de mama metastásico en genrel y en párpado en particular; esta última como localización infrecuente
Subject(s)
Middle Aged , Humans , Female , Breast Neoplasms , Skin Neoplasms/secondary , Prognosis , Skin Neoplasms/diagnosis , Skin Neoplasms/pathologyABSTRACT
Se presentan 6 pacientes con epiteliomas basocelulares con compromiso óseo, 4 mujeres y 2 hombres; 5 de ellos eran recaída y sólo 1 de origen primario. Los factores predisponentes para el desarrollo de esta condición fueron: características anatómicas del terreno, condiciones histopatológicas), tratamiento tardío insuficiente o iatrogénico y dejadez del enfermo. Las áreas óseas afectadas fueron: frontal, cigomática, temporal, occiptal, mentón y ángulo interno del ojo. El tiempo de evolución de estos casos fue de uno a siete años y todos correspondieron histológicamente al tipo lobulado y cordonado con sectores metatípicos. Los estudios específicos solicitados consistieron en radiografías localizadas y tangenciales al hueso comprometido, centellograma y T. A. C., ya que la negatividad de uno de ellos no descarta el compromiso óseo. Los tratamientos realizados fueron: cobaltoterapia en 4 casos, electronterapia en 1 y amplia resección quirúrgica incluyendo hueso en el restante. En los primeros con resultados paliativos y en los dos últimos sin evidencias de recaídas clínicas ni radiológicas, a 3 y 22 meses respectivamente
Subject(s)
Adult , Middle Aged , Humans , Male , Female , Bone Neoplasms/secondary , Carcinoma, Basal Cell , Bone Neoplasms/diagnosis , Bone Neoplasms/pathology , Bone Neoplasms/therapy , Prognosis , RecurrenceABSTRACT
Se presentan dos casos de granuloma anular diseminado (G.A.D.). Un hombre de 44 años con lesiones máculo-papulosas agminadas en grandes placas, en áreas cubiertas y una mujer de 58 años con manifestaciones cutáneas papulosas formando placas de gran tamaño pero conservando cada elemento su individualidad, en zonas descubiertas. Se prefiere la denominación de G.A.D. al de G.A. generalizado, para esta forma poco frecuente de G.A., que se desarrolla en edades más avanzadas de la vida, con curso más prolongado, infrecuente regresión espontánea y mala respuesta terapéutica, comparado con el granuloma anular terapéutica, comparado con el granuloma anular típico localizado. La causa es desconocida. Se detectó un predominio de HLA-BW35, HLA-A31 y se postula para su patogénesis un mecanismo de hipersensibilidad retardada, corroborado por estudios ultraestructurales, histoquímicos y de inmunofluorescencia. Se discuten los distintos aspectos clínicos e histopatológicos, resaltando la clínica poco clara de algunos casos con G.A.D., que pueden llevar a diagnóstico erróneos y su escasa o nula respuesta a los variados tratamientos propuestos
Subject(s)
Adult , Middle Aged , Humans , Male , Female , Granuloma/pathology , Skin Diseases/pathology , Administration, Oral , Adrenal Cortex Hormones/therapeutic use , Dapsone/therapeutic use , Granuloma/diagnosis , Granuloma/drug therapy , Granuloma/ultrastructure , Injections, Intralesional , Skin Diseases/drug therapy , Skin Diseases/ultrastructureABSTRACT
Se presenta una mujer de 63 años, que padece desde hace 4 años episodios de policondritis recidivante, con compromiso de ls cartílagos auriculares y nasal (confirmados pro histología); artropatía de hombros y rodilla izquierda; pérdida de la audición y decaimiento del estado general durante los brotes. Respondió relativamente bien al tratamiento con diclofenac sódico y nimesulida. Debido a la participación multisistémica de esta enfermedad (condritis nasal, auricular, laringotraqueal, compromiso articular, ocular, audiovestibular, neurológico, renal, vascular y dermatológico, se resalta la necesidad de completar estudios con el fin de detectar las alteraciones mencionadas con T.A.C. laringotraqueal, audiometría, laringobroncoscopía, ecocardiografía, test de función pulmonar, estudios radiológicos, oftalmológicos y neurológicos, además de solicitar estudios laboratoriales que pueden dar eritrosedimentación acelerada, anemia, leucocitosis, plaquetopenia, aumento de fibrinógeno, alfa 2 globulina, gammaglobulina, IgA e IgG, disminución de C3 y C4, colagenograma alterado y aumento de mucopolisacáridos ácidos en orina. Se trata de una enfermedad donde el aporte médico multidisciplinario es fundamental y en el que el dermatólogo puede jugar un papel destacado en el diagnóstico temprano y la ventaja que esto implica; para evitar posibles complicaciones que incluso pueden llevar al óbito